Детские зубы. Как не допустить развития кариеса.

Большинство заболеваний зубов и десен, особенно такие, как кариес, гингивит и пародонтит – следствие того, что мы не умеем правильно чистить зубы. Стоматологи могут предложить несколько способов и научить молодых родителей и их детей эффективно пользоваться зубными щетками. Для начала щетку и пасту нужно выбрать.

Марина Соловьева – детский стоматолог:

— Не случайно профилактический стоматологический осмотр является обязательным для детей с момента рождения. До шести лет малыши обязательно бывают у нас раз в полгода, а когда начинают учиться в школе – раз в год. При этом родители присутствуют не всегда – они – на работе, а наши доктора работают в школах и детских садах. Однако в работе с родителями есть острая необходимость. Дело в том, что гигиене ротовой полости необходимо учить. Молочные и постоянные зубы, когда прорезываются, имеют очень низкую степень минерализации и их формирование происходит длительное время – молочные формируются в течение двух лет, а постоянные — в течение трех лет. Мы считаем, что этот период наиболее опасен для поражения зубов кариесом. Спасти от него в первую очередь помогает правильный уход за полостью рта. В том числе, правильный подбор зубной щетки. Простой пример. Зубные щетки бывают разной степени жесткости: жесткие (hard|firm), средней жесткости (medium), мягкие (soft) и очень мягкие (extra soft). Но для малышей, которым еще нет года, нужна другая – специальная мягкая щетка из поролона. Их зубки еще формируются, поэтому не нужно при чистке сильно надавливать, достаточно промыть рот и зубы кипяченой водой. Сейчас появились и гелеобразные зубные пасты, предназначенные специально для таких малышей. По мере взросления ребенка жесткость щетки увеличивается. Тем, кто уже достиг трехлетнего возраста, выбирают щеточки с мягкой щетиной. Жесткие им не подходят, они могут поцарапать десну или даже привести к стиранию эмали. Как правило, школьникам подходят щетки средней жесткости. Я говорю «как правило», поскольку есть индивидуальные особенности формирования зубов у детей, иногда даже взрослым наши специалисты рекомендуют чистить зубы мягкими щетками, поскольку они или страдают заболеваниями десен, или же имеют врожденные дефекты эмали. Если же зубы и десны здоровые, то использование мягкой зубной щетки, особенно когда ребенок с детства не научен правильно чистить зубы, в старшем возрасте может вызвать появление на поверхности зуба пятен. Поэтому выбор щетки для малыша – важная акция и лучше решить этот вопрос с доктором во время осмотра. Он же научит ребенка качественно чистить зубы.

Второй параметр, который определяет выбор щетки — гибкое соединения ручки щетки и ее головки.

Даже если ребенок будет сильно давить на десну и зуб во время чистки, щетка «амортизирует» и снижает давление, следовательно, не возникает травм десны, а щетка помимо эффекта очищения зубов и полости рта приобретает еще и свойство массажера.

Сейчас промышленность выпускает комфортные щетки с маленькой головкой специально для детей. Размеры головки варьируется от 1,8 см до 3,5 см. Не стремитесь малышам покупать «взрослые» щетки. Ребенку будет сложно с их помощью чистить коренные зубы, поэтому он «остановится» только на области передних зубов. Подобрать щетку можно так: головка ее быть по размеру не больше, чем рядом стоящие три зуба. Существует еще одна классификация – по количеству пучков щетины:

· Для детей садиковского возраста и младших школьников производят щетки, которые имеют до 23 пучка щетины.

· Для подростков — 39 пучков щетины

· Для взрослых – от 47 до 55 пучков щетины

Еще нужно помнить, что зубная щетка имеет срок годности. Ее нельзя использовать более трех месяцев. Не жалейте денег на гигиену рта – это оправдывает себя. Новая щетка эффективнее очищает зубы и в большей мере обладает массажным эффектом. Еще несколько слов о щетине. В аптеках можно приобрести щетки с х-образной щетиной, которая лучше выводит пищевые остатки из щелей между зубами.

Часто родители покупают малышам электрические щетки, считая, что это привлечет внимание малыша, и он начнет с удовольствием чистить зубы. Действительно, есть очень качественные электрические щетки, но на городских рынках продается много контрафакта, которые не чистят, а калечат. За дешевизной в таком важном деле, как чистка зубов гнаться не следует. Даже взрослым, которые страдают подвижностью зубов, пародонтозом и некоторыми другими заболеваниями, а так же после удаления зубов лучше не пользоваться электрическими щетками.

Для маленьких детей лучше вместо электрической купить «умную» зубную щетку, которая не только имеет встроенный датчик давления и «сообщает», когда ребенок сильно давит на нее, но и снабжена таймером для того, чтобы малыш уделял достаточно времени чистке зубов. А вот подросткам, у которых здоровые зубы, «электрощетка» пригодится – качественные модели не вызывают стирания эмали, зато чистят очень эффективно и экономят время. Есть данные, что они снижают количество бактерий в ротовой полости.

Как бороться с детским кариесом?

С кариесом молочных зубов сталкиваются почти все дети, причем каждый год их число становится все больше. А лечение зубов у детей – дело очень непростое: любой малыш боится боли, да и понять, для чего его отвели к врачу, он не всегда может. Вы уверены, что принимаете все меры, чтобы обезопасить своего ребенка от этого заболевания?

Особенности молочного кариеса

Основное отличие кариеса молочных зубов – стремительное развитие заболевания. Почему так происходит? Дело в том, что эмалевый слой на молочных зубах тонкий, а в самом зубе гораздо меньше дентина (то есть той самой ткани, из которой собственно и строится зуб). Детские зубы слабее минерализованы, а каналы, по которым инфекция движется к зубному нерву, шире. В довершение ко всему, в детском возрасте иммунитет слабый, что отнюдь не способствует хорошей сопротивляемости кариесу.

Поэтому в два-три года многие уже не могут похвастаться здоровыми зубками. В четыре года кариес молочных зубов наблюдается уже у 20-80% детей. Нередко он принимает острую форму (в детской стоматологии это явление называют цветущим кариесом). В этом случае на каждом из затронутых заболеванием зубов может возникнуть до 3-4 дефектов.

Лечение молочного кариеса

Технология, при помощи которой лечат кариес молочных зубов в детской стоматологии, имеет некоторые отличия от методик, использующихся в обычных клиниках

Если у ребенка поверхностный кариес молочных зубов, можно попробовать остановить его при помощи реминерализирующей терапии: зубки обрабатывают препаратами, содержащими кальций и фтор, в результате поражение либо исчезает, либо становится меньше. Практикуется и серебрение эмали: на зуб наносят раствор, содержащий ионы серебра. Процедура абсолютно безболезненная, но эмаль окрашивается в черный цвет.

Жалобы на боль во время еды говорят о том, что у ребенка средний или глубокий кариес молочных зубов.

К сожалению, здесь лечение зубов у детей проводится более радикально: приходится удалять пораженные кариесом участки зуба и закрывать пломбой. Как правило, процедуру эту проводят с помощью стоматологических боров, однако многие престижные клиники практикуют и более щадящий вариант — микроинвазию. В этом случае пораженный фрагмент зуба сначала размягчают особым гелем, а потом удаляют, только не бором, а специальным инструментом.

Профилактика молочного кариеса

В последнее время набирает популярность герметизация фиссур — своеобразное «запечатывание» зубов. В этом случае участки, на которых чаще всего развивается кариес молочных зубов, покрывают специальным составом, образующим на жевательной поверхности защитный слой. Через этот слой вредоносные микроорганизмы пробиться уже не могут, так что зубы сохраняются здоровыми.

Чаще всего кариес молочных зубов возникает либо из-за ошибок в гигиене полости рта, либо из-за особенностей пищевых привычек.

В рацион обязательно включать жесткие овощи и фрукты (они помогают самоочищению зубок). Не следует давать малышу сладкое в перерывах между завтраком, обедом и ужином. Чтобы свести риск молочного кариеса к минимуму,
конфеты давайте только после завтрака или ужина, проследите, чтобы после этого ребенок сразу почистил зубки.

Нельзя допускать, чтобы малыш засыпал, держа во рту бутылочку со сладкой смесью, иначе появится «бутылочный» кариес, поражающий не один, не два, а сразу все находящиеся спереди зубы. Состав зубной пасты и мягкость щетки нужно подбирать в зависимости от возраста вашего ребенка.

Случается и поражение зачатков зубов у малыша, который еще находится в материнской утробе. Именно поэтому в первый триместр беременности следует отказаться от приема лекарств без рекомендации врача.