Поучительная история в стоматологии

Это дело в суде Южной Каролине назвали «беззубым». Оно продолжалось в течение трех лет. В судебной практике штата оно не имело аналогов. В 2006 году американка Элизабет Смит обратилась к стоматологу Sexton Dental Clinic, ей необходимо было удалить 3 верхних зуба и заменить их имплантами. Однако вместо 3 зубов стоматолог удалил под нарокозом женщине весь верхний ряд (шестнадцать зубов).

Пациентка обратилась в суд, который вынес вердикт — обязал Sexton Dental Clinic выплатить пострадавшей компенсацию в размере $1.4 миллиона. Стоматолога решение судьи не устроило, и он подал апелляцию.

Отечественные юристы комментируют событие так: «Имплантация не относится к обязательным операциям, от которых зависит жизнь человека. Поэтому, когда пациент обращается в клинику, ему предлагают заключить договор.

К оформлению договора не должна относиться с прохладцей ни одна сторона. Он оговаривает не только обязанности сторон, но и выступает гарантом их безопасности и юридической защищенности. Судя по тому, что говорится в сети по этому «беззубому» делу, вызывает сомнения в том, что стороны грамотно оформили документы, иначе дело было бы решено в кратчайшие сроки.

Сфера стоматологических услуг во всем мире – одна из наиболее востребованных. Люди нуждаются в имплантации, в восстановлении зубов оперативным путем. Поэтому обращаться нужно только в официальные стоматологические клиники, которые уже зарекомендовали себя на этом рынке, имеют лицензию и не уклоняются от заключения договора с клиентом.

Германия «подсела» на имплантацию зубов

В Европе очень возрос спрос на операции по имплантации зубов с 2006 по 2009 годы. Особенно ярко это проявилось в Германии. Только в 2007 году в там было установлено 650 тысяч, имплантатов. А в 2006 году – 600 тысяч. Стоимость «новой челюсти» приблизительно равна 30 тыс евро, а один зуб стоит от 800 до 2500 тысяч евро.

Частные страховые компании активно работают с такими пациентами. Они заключают с клиентами стоматологов договоры, согласно которым за зубной имплантат пациенту доплачивают от 50 до 90% от общей суммы оказанных услуг. К примеру, страховая компания «Акса» возмещает 50-75%, «Хук» — 65-80%, «Дэ-Ка-Фау» — 70-90%, «Дженерали» — 60-85% от общей суммы, начисленной пациенту.

За помощью по имплантации зубов жители Германии обращаются не только к своим докторам, но и лечатся в Чехии, Польше, Венгрии и Румынии. Оказывается, качество работы стоматологов из стран Восточной Европы не ниже, чем в самой Германии, однако стоимость услуг меньше на порядок.

После того, как некоторые страны бывшего соцсодружества вошли в ЕС, возросло количество клиентов из Западной Европы, желающих установить имплантат в стоматологических больницах Чехии, Польши и Венгрии. За последние два года их число возросло на 75%. Это, кстати, вызвало резкое понижение цен на немецком стоматологическом рынке, правда, за счет использования китайских материалов и имплантатов.

А немецкие стоматологи пытаются освоить другие рынки, например, российский и украинский. Объявления с информацией о лечении и имплантации зубов в Германии они размещают в Интернете.

Как происходит имплантация зубов?

Если у вас отсутствует хотя бы один зуб, вы наверняка уже не раз задумывались о том, как восполнить пробел, и рассматривали возможность установки импланта. Один из распространенных мифов, касающихся имплантации зубов, утверждает, будто технология эта новая и еще не получила достаточной практической базы. Чтобы развеять это убеждение, достаточно сказать, что активные разработки в данной области велись еще в середине прошлого века: основные принципы в далеком 1952 году сформулировал шведский ученый P.Branemark. Несмотря на то, что на имплантацию зубов цены остаются на высоком уровне, такие несъемные протезы пользуются высоким спросом — они освобождают от комплексов, которые связаны с отсутствием зубов или неудобным съемным протезом. Убедиться в безопасности имплантов вам помогут сведения о технологии их установки в стоматологии.

Подготовка к установке импланта

Как и в любом серьезном деле, здесь не обойтись без предварительных мероприятий: — санация полости рта: врач убирает налет и зубной камень, лечит кариес, переустанавливает некачественные пломбы;

— общее обследование (здесь мало консультации в стоматологии, нужны также собеседования с другими специалистами, ведь для имплантации существуют противопоказания);

— врач определяет состояние зубочелюстной системы с помощью рентгенологического исследования, а также компьютерной томографии;

— составляется план лечения.

Внедрение имплантата в кость челюсти

В ходе этой процедуры в челюстную кость помещают искусственный титановый корень.

Обычно стоматология требует на операцию не более часа, причем местного обезболивания, как правило, вполне достаточно. Если зуб был утрачен несколько лет назад, сначала необходимо сформировать костное ложе, на котором будет фиксироваться имплант. Корень прикрывают слизистой оболочкой, после чего происходит так называемая остеоинтеграция, то есть заживление тканей. Длится процесс около полугода, однако может занимать и четыре месяца. На это время пациенту устанавливают временные протезы (их стоимость входит в число факторов, определяющих на имплантацию зубов цены).

Установка абатмента

Абатмент — это элемент, который связывает титановый корень и мостовидный протез. Хирургическое вмешательство здесь сводится к минимуму: затрагивается лишь небольшой участок слизистой.

Установка коронковой части зуба

Спустя две недели проводится завершающий этап, в ходе которого абатмент закрывают коронкой или мостовидным протезом. Окончательное заживление имплантанта занимает от трех месяцев (нижняя челюсть) до полугода (верхняя).

Из каких составляющих складывают на имплантацию зубов цены?

В полную стоимость имплантанта входят:

— расходы на санацию ротовой полости и диагностику;

— вживление титанового корня;

— цена коронки и временного протеза.

Чтобы точно определиться с суммой, нужно уточнять на имплантацию зубов цены в выбранной вами стоматологии.

Противопоказания для имплантации зубов

Итак, вы приняли решение ставить имплант. Не пройдет и полугода, как вы будете радовать окружающих голливудской улыбкой, кушать любые продукты, а в целом, вновь обретете все те преимущества, которые дарит полноценный зубной ряд.
Но, как известно, лишь одной ложки дегтя достаточно, чтобы целая бочка меда стала несъедобной. В вашем случае такой ложкой дегтя могут стать противопоказания для имплантации зубов. Ознакомьтесь с их списком, а уж после этого можете смело искать в нашем каталоге стоматологии, проводящие имплантацию зубов в Киеве. В стоматологии выделяют абсолютные противопоказания для установки имплантов, при которых вообще рекомендуется отказаться от операции, а также относительные, когда операция возможна, но она либо требует дополнительных подготовительных процедур, либо подразумевает некоторый риск.

Имплантация зубов крайне нежелательная, если

— способности вашей костной системы к восстановлению снижены. Из-за того, что костная ткань не может регенерировать с достаточной скоростью, будет сложно добиться приживления импланта. В частности, такое явление может наблюдаться при остеопорозе, врожденной остеопатии, остеонекрозе.

— у вас нарушена свертываемость крови. В этом случае любое хирургическое вмешательство оказывается под вопросом, поскольку оно может повлечь большую потерю крови. В числе заболеваний, которые относятся к этой группе, лейкозы, лимфогранулематоз, а также гемолитические анемии;

— есть нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, патология надпочечников и др.);

— поражена нервная система. Здесь может идти речь только о серьезных случаях: шизофрении, психозах, патологическом пристрастии к алкоголю и наркотикам;

— проводится лечение злокачественных опухолей;

— имеются такие хронические болезни как туберкулез, ревматизм, а также всевозможные поражения слизистой оболочки в ротовой полости.

Крайне неблагоприятные факторы — венерические болезни и СПИД.

Кроме того, ни одна стоматология, занимающаяся имплантацией зубов в Киеве, не проводит операцию во время беременности пациентки или кормления грудью.

Имплантация зубов осложняется, если — наблюдаются острая или подострая стадия пародонтита;

— прикус нуждается в коррекции или же зубы склонны к истиранию;

— в ротовой полости имеются новообразования;

— уже установлены металлические импланты;

— наблюдается такое заболевание как бруксизм (скрежетание зубами во сне).

Социальные противопоказания

А еще врачи, которые занимаются имплантацией зубов в Киеве и других городах, обращают внимание на некоторые черты характера и склонности своих пациентов, которые также могут помешать успешной операции. В частности, это касается пренебрежения своим здоровьем, интенсивного курения и употребления большого количества кофе.

Имплантация зубов: какие бывают импланты?

По статистике, к 38 годам почти каждый житель нашей страны теряет в среднем два зуба. Несмотря на то, что утрата зубов (так называемая адентия) — явление весьма распространенное, это не значит, что с ним нужно мириться. Сегодня стоматология предлагает внушительный арсенал средств, которые призваны помочь при утрате зубов, к ним относится, в частности имплантация зубов.

По сравнению с протезированием имплантация зубов более долговременна и эффективна: импланты при установке не требуют обработки здоровых зубов, они равномерно распределяют жевательную нагрузку, стимулируя развитие челюстных костей и не допуская потерю ими тканей. Между тем за имплантатами требуется тщательный и регулярный уход — он поможет продлить время их службы.

По сути, зубные импланты представляют собой полную замену утраченного зуба. При имплантации зубов в челюсть вкручивается титановый корень-винт, на котором впоследствии, после полного приживления, закрепляется специальная надстройка (абатмент). Уже сверху на абатмент можно устанавливать любую коронку.

Внутрикостные (эндооссальные) импланты

Классический корневой (корневидный) имплант похож на цилиндр, оформленный ступенчатой резьбой и покрытый специальным напылением. Если кости челюстей пациента слишком тонкие, стоматология рекомендует ставить пластиночный (пластинчатый) имплант, корень которого имеет вид тонкой неровной пластины. Такой имплант захватывает больше места в кости и более устойчив. Объединение деталей корневого и пластинчатого имплантов, необходимое при сложных нарушениях зубного ряда, имплантация зубов называет комбинированный имплант.
Его применение стоматология обосновывает сугубо индивидуально.

Понадкостничные имплантаты

Такие кружевные конструкции, которые в стоматологии известны также как субпериостальные импланты зубов, ставятся под десну в случаях чрезмерно сильной тонкости челюстной кости.

Эндодонтически стабилизированные импланты

Имплант, способный закрепить слабый, шатающийся, но еще живой зуб, имеет название эндодонтически стабилизированного. При имплантации зубов такой имплант вставляется в настоящий зуб через верх и не ранит слизистую полость рта.

Выбор имплантов зубов в стоматологии

При выборе имплантов нужно помнить два основных момента. Первое — имплантация зубов основана на приживляемости материалов импланта, которые признаются организмом как нечто однородное. И второе — рассчитаны импланты на очень долгий срок службы.

Конечно, существуют некоторые ограничения для установки имплантов, однако большинство из них касается хронических заболеваний в особо тяжелых формах.

Стоматологический туризм, протезирование зубов

implantacija-zubov-stomatologicheskii-turism_1310919390
Имплантация зубов становится реальной и доступной каждому.

Имплантация зубов, как метод стоматологического лечения начинает свою историю с 60х годов XX века, когда впервые было открыто явление остеоинтеграции – процесса вращивания костной ткани с губчатую структуру имплантата. С тех пор получила свое научное обоснование и начала развиваться как самостоятельное направление стоматологической помощи. Надо отметить, что появление имплантации зубов в корне поменяло тактику лечения многих стоматологических проблем – отныне многие сложные и зачастую неустранимые дефекты перестали быть «головной болью» и для врачей-стоматологов и для пациентов. Имплантация зубов позволяла избавиться как от необходимости в опорных зубах под коронки (а зачастую у человека их просто уже нет), так и от съемных протезов. Ведь она сама по себе создает наиболее физиологичную конструкцию в ротовой полости, которая не деформирует зубочелюстную систему как остальные виды протезов.

Какие же сегодня существуют виды имплантации зубов? Различают одноэтапную и двухэтапную.

При одноэтапной с кость челюсти вживляется имплантат и на него сразу же одевается коронка. Это метод удобен тем, что занимает немного времени, человек испытывает дискомфорт недолго, а получаемый результат виден сразу. Однако применение данного метода зачастую ограничено клинической ситуацией.

Двухэтапная – это такой метод лечения, при котором на первом этапе устанавливается имплантат и десна ушивается наглухо. А через определенное время – зачастую 4-5 месяцев – уже устанавливается коронка. Это метод дает возможность более физиологичного приживления имплантата, считается более надежным, однако требует более длительного лечения, неоднократного посещения стоматолога и не дает сиюминутный результат. Правда, этот недостаток нивелируется последующей многолетней службой протеза.

Имплантация зубов возвращает не только красивую улыбку, но и здоровье

implantacija-zubov-vozvrashhajet-nje-tolko-krasivuju-ulybku-no-i-zdorovje_1313741812
По улыбке на человеческом лице можно судить о многом: человек счастлив, человек располагает к себе, открыт, к нему притягивается все позитивное, он готов этим позитивом поделиться с другими, сделать их тоже счастливыми. А что можно сказать об улыбке, когда она еще и открывает весь ряд безупречных жемчужных зубов? Сказать можно еще больше: у человека хорошее здоровье, потому что у него зубы здоровые, пищу пережевывает, как положено, что тоже очень важно. Незнакомым людям может и в голову не прийти, что еще недавно наш герой прикрывал свой рот рукой, улыбаясь, потому что было неловко за состояние зубов.

То, как стремительно развивается имплантология, несравнимо ни с какой другой областью медицины. И, наверное, самое главное, что имплантация зубов проходит успешно у 98,5% пациентов. Это объясняется, в первую очередь, тем, что постоянно совершенствуются имплантологические системы. Если раньше невозможно было выполнить протезирование зубов методом имплантации у многих пациентов по причине дефектов десны и нарушением костной ткани, то новые методы позволяют это, не прибегая к пародонтологической хирургии. Традиционная ортопедия не в силах справиться с такими проблемами, поскольку даже съемные протезы таким пациентам установить невозможно.

Можно назвать еще важный шаг в достижениях в этом современном протезировании: имплантация нескольких зубов может быть осуществлена непосредственно после удаления зубов. Также новые методики позволяют зафиксировать в один прием с вживлением имплантанта и съемный протез, мост или коронку.

То, что методом имплантации пользуется все больше пациентов, утративших полностью или частично зубы, говорит о том, что этот передовой метод оправдывает возложенные на него надежды. При имплантации не стачиваются соседние зубы, что тоже очень важно. Но крайне важна, для получения успешного результата, проведенная диагностика. Ряд заболеваний считаются относительными противопоказаниями, но возглавляет этот список употребление никотина.

Гарантией успешной имплантации является и соблюдение всех требований имплантологической реабилитации.

Отсутствие одного зуба: возможные причины и способы устранения дефекта

otsutstvije-odnogo-zuba-vozmozhnyje-prichiny-i-sposoby-ustranjenija-djefjekta_1318317068
Потеря зуба возможна по многим причинам. Во-первых, врождённое отсутствие зуба или нарушение развития зачатка зуба, его травмы. Во-вторых, отсутствие зуба может быть последствием нерационального или несвоевременного лечения. В любом случае даже отсутствие одного зуба необходимо замещать в кратчайшие сроки. Почему же это так важно? В организме человека всё очень рационально и выполняет свои определённые функции. Так все зубы можно разделить на 2 группы – переднюю и боковую, и 3 типа — резцы, клыки и жевательные зубы. Резцы необходимы для откусывания пищи, они участвуют в звукообразовании и являются частью внешности. Клыки имеют самые мощные и длинные корни и приспособлены для отрывания пищи и так же участвуют в эстетике. Название жевательных зубов говорит само за себя. Таким образом, каждый зуб получает свою определённую нагрузку и потеря хотя бы одного из них приводит к распределению его нагрузки на соседние, то есть к перегрузке зуба. А в переднем отделе это непременно ведёт к нарушению красоты улыбки. К тому же при длительном отсутствии зуба соседние зубы будут пытаться закрыть дефект, то есть начнут перемещаться в сторону дефекта. Это в будущем может не позволить качественно запротезировать дефект. Считается, что этот процесс начинается непосредственно после утраты зуба, поэтому не стоит оттягивать протезирование.

С чего же начать? Конечно же, начинать следует с похода к стоматологу-ортопеду для получения подробной и комплексной консультации. Как правило, протезирование не является первым этапом. Вначале может быть необходима санация полости рта, то есть терапевтическая подготовка к протезированию, хирургическая подготовка и даже ортодонтическая. Все манипуляции и их объём изначально согласовываются с лечащими докторами. Сейчас практически каждая стоматология имеет в своём штате необходимых специалистов.

В современной стоматологии одним из основных методов закрытия единичных дефектов является имплантация зубов. Существует множество систем имплантации, но неважно, каким путём будет проведена имплантация, главным всегда было и остаётся руки стоматолога-хирурга, производящего операцию.

Имплантация и этапы ее проведения

implantacija-i-etapy-jeje-provjedjenija_1319104164
Имплантация — это довольно сложная операция, на которую, собрав все мужество, все же решается пациент. Но, как и любое хирургическое вмешательство, начинается она с планирования лечения. В первую очередь, стоматологическая клиника, в которую Вы обращаетесь, назначает полную диагностику состояния Вашего здоровья. Кроме тщательного осмотра полости рта для выявления его анатомических особенностей, большая роль отводится обследованию всех органов и систем. Ведь имплантация – это вмешательство в отлаженную работу организма. Необходимо исключить все противопоказания, такие, как тяжелые сердечные заболевания, высокое артериальное давление, гормональные нарушения.

После того, как получены все данные на основе анализов и исследований, устранены противопоказания, если это возможно, приступают к определению зубочелюстной системы. Перед консультацией необходимо сделать снимок челюсти, вылечить зубы и десны. Врач, осмотрев повреждения, выбирает метод имплантации, а также зубные протезы – их размер и форму. Современная имплантация зубов позволяет выбрать различные пути восстановления Вашего зубного ряда и полноценной красивой улыбки.

Большую роль играет объем костной ткани в месте имплантации. Если костная ткань в месте потери зуба атрофирована, то имплант может не прижиться. Но есть выход и из этого положения. Во-первых, наращивание костной ткани за счет смещения пазух верхней челюсти – синус-лифтинг. Во-вторых, установка без наращивания костной ткани: мини-имплантов (это титановые стержни небольшого размера и для их установки требуется меньше костной ткани, а в полости рта недостаток их размера для установки зубных протезов компенсируется резиновой накладкой) или BOI имплантов (это особая форма зубных имплантов, которые представляют собой титановый стержень на горизонтальной пластине, для их установки не требуется сверлить десну вглубь, достаточно сделать отверстие по форме горизонтальной основы во внутренней части десны).

После того, как подготовительный этап пройден, начинается сама процедура установки импланта. Слизистая рассекается, внедряется в кость винт, десна сшивается вокруг. Теперь пациенту необходимо подождать, когда произойдет сращивание с костью. Затем устанавливается абатмент – крепление, с помощью которого зубные импланты и протезы крепятся друг с другом. И наконец, последний этап – протезирование. По слепку, сделанному с челюсти, изготавливается протез, который затем устанавливается на имплант.

Кратко о лазерной имплантации

Применение диодного лазера в стоматологических клиниках сегодня дело обычное.
В нашей клинике мы применяем лазер для хирургического лечения пародонтита (пародонтоза), некоторых операциях на мягких тканях полости рта (слизистых оболочках, губах, языке, периодонте)

Такое применение диодного лазера оправдано. Процедуры и операции безболезненны, малотравматичны, послеоперационные раны заживают быстрее. Однако, необходимо сказать, что применяется лазер по строгим показаниям и подготовленным специалистом. В противном случае возможны осложнения в лечении той или иной патологии.

В иимплантологии диодный лазер применяется для раскрытия (произведения разреза) слизисто-надкостничного лоскута (т.е.слизистой и надкостницы), удаления гипертрофированной (увеличенной) слизистой, рубцовой ткани и других мягкотканных образований.

На втором этапе имплчнтологического лечения диодный лазер применяется для раскрытия слизистого лоскута над имплантом с последующей установкой абатмента. Такая процедура легко и безболезненно переносится пациентом. Место разреза не инфецируется и быстро заживает.

Такое применение диодного лазера называется лазерной имплантацией.